გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი (TOP) არის დისტროფიული (დესტრუქციული) დეგენერაციული ცვლილება მალთაშუა ფიბროკარტილაგინური წარმონაქმნების (დისკების) ფუნქციონირებასა და მდგომარეობაში.
ეს დაავადება, მიუხედავად მისი მაღალი გავრცელებისა, ახასიათებს განვითარების საწყის ეტაპზე გამოვლენის სირთულეს, ვინაიდან მისი სიმპტომები მსგავსია კუჭ-ნაწლავის დაავადებებთან (პეპტიური წყლული, გასტრიტი, გასტროლოგიური სინდრომი კოლიტის დროს), სტენოკარდია და ზოგჯერ მიოკარდიუმის ინფარქტი.
გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დიაგნოსტიკა ძალიან რთულია.
ნაკლებად ხშირად, ეს დაავადება "შენიღბულია" როგორც თირკმლის კოლიკა ქოლეცისტიტით ან აპენდიციტით. სწორედ ამიტომ საჭიროა იცოდეთ გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები, რათა სწორად დაუსვათ დიაგნოსტიკა და დროულად დაიწყოთ მკურნალობა.
როგორ ვითარდება ოსტეოქონდროზის GOP?
ადამიანის ხერხემალში (უფრო ზუსტად, სვეტში) არის 33-დან 35-მდე ხერხემლიანი, რომლებიც დაკავშირებულია ელასტიური დისკებით, რომელიც შედგება შემაერთებელი ქსოვილისა და ბირთვისგან.
ასე რომ, დაავადების განვითარებით (ეს არის დაახლოებით 12 ხერხემლიანი), პირველ რიგში, მალთაშუა დისკების ირგვლივ შემაერთებელი ქსოვილები დეფორმირებულია, რის გამოც მათი ელასტიურობა მცირდება.
შედეგად, დისკები კარგავენ მათ თანდაყოლილ ძალასა და ელასტიურობას, რაც დროთა განმავლობაში იწვევს ორიდან ერთ-ერთ სცენარს:
- დისკების ბზარი, რის შედეგადაც ჩნდება მალთაშუა თიაქარი;
- ხერხემლის დეფორმაცია + ხერხემლის ხერხემლის ცალკეული ხერხემლის დაზიანება.
მეორე სცენარი ხერხემლის კიდეების გასწვრივ ძვლების გამონაზარდების ზრდის, მათი დეფორმაციისა და გათხელების შედეგია.
გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დროს დეფორმაციის 4 გრადუსია:
- დისკების შემცირებული ელასტიურობა და სიმაღლე, შეიძლება გამოჩნდეს პროტრუზია.
- გულმკერდის ხერხემლის მე-2 ხარისხის ოსტეოქონდროზს ახასიათებს დისკების ელასტიურობისა და სიმაღლის შემდგომი დაქვეითება, GOP-ის არასტაბილურობა. შედეგად, ნევროლოგიური სიმპტომების ან თიაქრის გამოჩენა.
- ინტერვერტებერალური თიაქრის ფორმირება.
- დისკები კარგავენ შოკის შთანთქმის თვისებებს. ხერხემლიანები, რომლებიც უახლოვდებიან, თითქმის მთლიანად კარგავენ მობილობას.
დაავადების გამომწვევი მიზეზები
ამ დაავადების განვითარების ძირითად მიზეზად სიბერე ითვლება, რადგან სტატისტიკის მიხედვით გულმკერდის რეგიონის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები, როგორც წესი, გვხვდება 35 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. რა უწყობს ხელს ნივთიერებათა ცვლის გაუარესებას, დაზიანებების „დაგროვებას" და ხერხემლის ზოგად ცვეთას.
სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, რაც უფრო ასაკოვანია პაციენტი, მით უფრო მაღალია მასში გულმკერდის ოსტეოქონდროზის ნიშნების გამოვლენის ალბათობა.
მაგრამ სამართლიანობისთვის უნდა აღინიშნოს, რომ ბოლო დროს სულ უფრო მეტი პაციენტი 19-30 წლის ასაკში მიმართავს ნევროლოგებს გულმკერდის ტკივილებით, რომლებიც სულ უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია გულმკერდის ოსტეოქონდროზის სიმპტომებად. ექიმები ასეთ დინამიკას ცუდი ფიზიკური ვარჯიშით, ცუდი კვებით, ხერხემლის გამრუდებითა და ბრტყელტერფებით ხსნიან. ეს დარღვევები დამახასიათებელია ურბანულ გარემოში „საოფისე" სამუშაოს მქონე ადამიანებისთვის.
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის განვითარების საერთო მიზეზები:
- ხერხემლის დაზიანება;
- გენეტიკური მიდრეკილება;
- უმოძრაობა;
- ჭარბი წონა და მოწევა (მეტაბოლური დარღვევები);
- არასწორი პოზების ხერხემლის ხანგრძლივი ზემოქმედება;
- გადაჭარბებული დატვირთვები;
- არასწორი, ცუდი კვება (სითხისა და კვალი ელემენტების ნაკლებობა);
- ხერხემლის გადატვირთვა სხვადასხვა დაავადების გამო ან არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ტარებით;
- სტრესული სიტუაციები, ნერვული დაძაბვა;
- პოზის დარღვევა;
- დაავადებები, რომლებიც იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს.
გულმკერდის ქონდროზის სიმპტომები და ნიშნები
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, გულმკერდის ოსტეოქონდროზის შეგრძნებები (სიმპტომები) ძალიან ხშირად წააგავს სხვა დაავადებებს, რადგან ისინი ნაკლებად გამოხატულია ამ დაავადების სხვა ტიპებთან შედარებით.
ამიტომ ძალზე მნიშვნელოვანია არა თვითდიაგნოზით ჩართვა, არამედ კვალიფიციურ ექიმთან კონსულტაცია ხერხემლის გულმკერდის არეში გახანგრძლივებული, პერიოდული ან „უმიზეზოდ" ტკივილის შემთხვევაში.
GOP ოსტეოქონდროზის სიმპტომები:
- ტკივილი მხრის პირებს შორის მოხრისას ან მკლავ(ებ)ის ზემოთ აწევისას;
- ტკივილი ნეკნებს შორის სიარულის დროს;
- გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დროს ძნელია სუნთქვა გაძლიერებული ტკივილით ღრმა ამოსუნთქვის ან ამოსუნთქვის დროს;
- ისეთი შეგრძნება, თითქოს ზურგი და მკერდი რგოლმა მოიჭირა.
გულმკერდის ტკივილი ოსტეოქონდროზის დროს ვლინდება:
- ერთ პოზიციაზე ხანგრძლივი ყოფნის შემდეგ ან დროს;
- ფერდობები;
- ფიზიკური აქტივობა;
- უხვევს;
- ღამის საათებში.
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დამატებითი (განსაკუთრებული) სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შენიღბული იყოს სხვა დაავადებების სახით, განსაკუთრებით ქალებში:
- შუილი და ხმაური ყურებში;
- ხშირი თავის ტკივილი;
- ხმიანობა და ხმიანობა;
- არტერიული წნევის ვარდნა;
- კიდურების დაბუჟება;
- წვის შეგრძნება გულმკერდის არეში, მსგავსი შეგრძნებებით გულის ტკივილის ინფარქტის, სტენოკარდიის ან სარძევე ჯირკვლების პათოლოგიის დროს;
- სიბერეში, გონების ხშირი დაკარგვა;
- ქოშინის შეტევები;
- კისრის კუნთების მუდმივი დაძაბულობა;
- ხშირი სლოკინი.
აღსანიშნავია, რომ ქალებში GOP-ის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები უფრო გამოხატულია, ვინაიდან ხერხემლიანები უფრო მცირეა და შემაერთებელი ქსოვილი თხელი.
მნიშვნელოვანია განვმარტოთ, რომ პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზით, სხეულის ტემპერატურა არ იზრდება ზუსტად ამ დაავადების გამო. თუმცა, ის შეიძლება გაიზარდოს GOP-ის ოსტეოქონდროზით გამოწვეული ანთებითი პროცესების გამო.
ტკივილის მახასიათებლები
ოსტეოქონდროზის დროს, ტკივილი მკერდის არეში ვლინდება შემდეგნაირად:
- დორსალგია - მსუბუქი, შემაწუხებელი, დამღლელი ტკივილი დაზიანებული დისკების მიდამოში, რომელიც თანდათან იზრდება და გრძელდება 2-3 კვირამდე;
- დორსაგო არის ძლიერი, მკვეთრი, მწვავე ტკივილი გულმკერდის ოსტეოქონდროზის შეტევის დროს, რომელსაც ასევე უწოდებენ "მკერდის ზურგის ტკივილს".
დიაგნოსტიკა
ვინაიდან გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი ამ დაავადების სხვა ტიპებთან შედარებით ნაკლებად გავრცელებულია და მისი სიმპტომები დამახასიათებელია სხვა დაავადებებისთვის, სწორი დიაგნოზის დადგენა ხანდახან დიდ დროს მოითხოვს (ცდა და შეცდომა). და მხოლოდ ყველაზე აშკარა ვარიანტების გამორიცხვის შემდეგ, ექიმები ყურადღებას აქცევენ ოსტეოქონდროზის სიმპტომებს.
ამიტომ, ექსპერტები გვირჩევენ დაუკავშირდნენ სამედიცინო დაწესებულებებს, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან კუნთოვანი სისტემის პრობლემებზე დამახასიათებელი ტკივილის შეგრძნებების გამოვლენის შემთხვევაში.
თავად დიაგნოსტიკური პროცესი ხდება 2 ეტაპად:
- პირველადი დიაგნოზის დადგენა: პაციენტის გამოკვლევა და დაკითხვა. როგორც წესი, ამას აკეთებს ნევროლოგი. სპეციალური ტექნიკის გამოყენებით ის იკვლევს ხერხემლს სხვადასხვა პოზებში, დასვენებისა და მოძრაობის მდგომარეობებში, ყურადღებას აქცევს სხეულის სტრუქტურას, პოზას და მკვეთრი პროცესების ხაზს. GOP-ის ოსტეოქონდროზის ნიშნების გამოვლენის შემდეგ ტარდება დაზიანებული უბნის უფრო დეტალური გამოკვლევა (თითი) დაავადების ლოკალიზაციისა და ხარისხის დასადგენად.
- გარდა ამისა, პირველადი დიაგნოზის შემდეგ, პაციენტი იგზავნება გულმკერდის ხერხემლის ძირითადი და უფრო საფუძვლიანი გამოკვლევისთვის: რენტგენი, CT და MRI.
როგორ მკურნალობენ ოსტეოქონდროზს GOP?
მკურნალობა თითქმის ყოველთვის ტარდება კონსერვატიული მეთოდებით, რომლებიც მიზნად ისახავს დაავადების განვითარების თავიდან აცილებას, ტკივილის აღმოფხვრას, ხერხემლის ფუნქციების აღდგენას.
თუ ეს არ მუშაობს, მაშინ ოპერაცია უნდა გაკეთდეს.
კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს:
- ფიზიოთერაპია;
- სპეციალური დიეტა;
- თერაპიული ბლოკადა;
- მასაჟი;
- წამლის თერაპია;
- სახელმძღვანელო ტექნიკა;
- ხერხემლის წევა;
- რეფლექსოლოგია;
- ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები (LFK).
პრევენცია
GOP ოსტეოქონდროზის წარმოქმნის პრევენციის მეთოდები ძალიან მარტივია:
- ხერხემლის ჰიპოთერმიის თავიდან აცილება;
- თავიდან აიცილოთ ზედმეტი დატვირთვები;
- პოზის ხშირი შეცვლა „ოფისში", მჯდომარე მუშაობის დროს და ყოველ საათში 5-10 წუთის განმავლობაში შესვენებები;
- დილის ვარჯიში.